MANEJO DE PACIENTES CON PATOLOGIA CARDIOVASCULAR

 EQUIPO DE TRABAJO Marcela Maria Ramirez  William Enrique Lizarazo Maura Alejandra Moreno  Luz Elena Cordoba  Sandra Milena Marquez

  HIPERTENSION ARTERIAL Ensayo La HTA (Hipertensión arterial) es conocida por ser una enfermedad silenciosa, esto se debe a que no presenta sintomatología y puede llegar a ocasionar daños en algunos órganos del ser humano provocando una respuesta grave que depende del órgano afectado, es decir si el órgano que fue alterado en el corazón puede presentar sintomatología como un infarto o insuficiencia cardiaca, por otro lado si es el riñón esto podría provocar insuficiencia renal y si es el cerebro su manifestación se da en hemorragia o infarto cerebral, llevando al paciente a estar en peligro de muerte o generando secuelas que se reflejaran en su cotidianidad. De allí la importancia de comprender la necesidad de poner en práctica el cuidado necesario para evitar el desarrollo de esta enfermedad o controlarla en caso de padecerla. Cuando hablamos de HTA (Hipertensión arterial) es necesario tener claridad sobre la presión arterial y entender la necesidad de esta para que la sangre sea di

  ANTICOAGULANTES   HEPARINA: Se une a antitrombina III (ATIII), produciendo un cambio conformacional que aumenta la capacidad inhibitoria de esta enzima sobre los factores de coagulación: trombina, Xa y IXa. Para que la inactivación de trombina sea acelerada debe formarse un complejo terciario de ATIII + heparina + trombina. El factor Xa sólo requiere del cambio conformacional. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS ASPIRINA:  La Aspirina inhibe irreversiblemente la actividad de la Ciclooxigenasa por acetilación del grupo hidroxilo de dicha enzima, por lo tanto no se puede producir Tromboxano A2. Una dosis única de 325mg logra una tasa de inactivación enzimática cercana al 90%. Las plaquetas al ser anucleadas no tienen la capacidad de reponer la actividad enzimática, por tanto el efecto de la Aspirina se mantiene durante toda la vida de la plaqueta (de 4 a 7días). Una dosis de 50 mgs de Aspirina mantiene su efecto inhibidor enzimático hasta 3 días después. La Aspirina a mayores dosis

  ¿Qué medicamentos pertenecen al grupo de estatinas? Las estatinas son un grupo de fármacos que inhiben la enzima hidroximetilglutaril coa (HMG coa) reductasa. Los integrantes de este grupo son los siguientes agentes: lovastatina, pravastatina, simvastatina, fluvastatina, atorvastatina y cerivastatina. Atorvastatina   Es un  fármaco  de la familia de las  estatinas  utilizado para disminuir los niveles de  colesterol  en sangre y en la  prevención  de  enfermedades   cardiovasculares . También estabiliza las placas y previene la embolia mediante mecanismos antiinflamatorios.   Descripción Su principal uso es para el tratamiento de  dislipidemia  y la prevención de enfermedades cardiovasculares Farmacocinética La atorvastatina se absorbe con un tiempo aproximado de concentración de plasma máxima    de 1-2 horas. Absorción Se absorbe rápidamente por vía oral, alcanzando niveles máximos en sangre de una a dos horas después de la administración. La presencia de alimentos en el estómago pu

   DOBUTAMINA  se recomienda cuando se necesita terapia parenteral para apoyo inotrópico en el tratamiento a corto plazo de adultos con descompensación cardiaca, debida a contractilidad deprimida que resulta de enfermedad cardiaca orgánica o de procedimientos cardiacos quirúrgicos. En pacientes que tienen fibrilación atrial con respuesta ventricular rápida debe usarse una preparación digitálica antes de instituir la terapia con clorhidrato de DOBUTAMINA.

  ADRENALINA La adrenalina, también llamada epinefrina, es una hormona secretada por las glándulas suprarrenales. Presente en la sangre, se libera principalmente como resultado de intensas emociones de ira, miedo o  estrés  (por eso también se conoce como la hormona del estrés). Pertenece a la clase de las catecolaminas como la norepinefrina y dopamina, también juega un papel fundamental como un  neurotransmisor  en el sistema nervioso central, ya que permite el paso de información de una célula nerviosa a otra. AMIODORONA  La amiodarona se usa para tratar y prevenir ciertos tipos graves y posiblemente mortales de arritmia ventricular (ritmo cardíaco anormal) cuando otros medicamentos no dieron resultado o el paciente no los tolera. La amiodarona pertenece a una clase de medicamentos llamados antiarrítmicos. Actúa al relajar los músculos cardíacos hiperactivos .

  Medicamentos antiarrítmicos:                                      se utilizan para tratar las  arritmias cardiacas . Su principal función es suprimir o prevenir las alteraciones del rítmo cardiaco. Este grupo de fármacos se usan para tratar: Arritmias Fibrilación auricular  o ventricular Taquicardias Flutter o  aleteo auricular Extrasístoles Estos medicamentos pueden usarse de forma puntual para tratar episodios de crísis o de manera prolongada y continuada para evitar la aparición de dichas crisis. Disopiramida: Mecanismo de acción. bloqueantes de los canales de sodio. Reducen la velocidad de ascenso de la fase 0. Farmacodinamia: a gente antiarrítmico de clase 1. Disminuye la capacidad de respuesta de la membrana, prolonga el período refractario efectivo (ERP) y ralentiza la automaticidad en las células con automaticidad aumentada. El período refractario efectivo de la aurícula se alarga, el ERP del nodo A-V se acorta y la conducción en las vías accesorias se prolonga. Disopiramida

  Diosmina Farmacocinética La farmacocinética de diosmina es lineal, Vía oral   Absorción Diosmina se transforma rápidamente por la flora intestinal y se absorbe en su forma aglicona (diosmetina). Biodisponibilidad: 57,9% aprox.    Distribución: extensa   Metabolismo Diosmetina se degrada rápidamente y ampliamente a ácidos flebotónicos o a sus derivados conjugados con glicina, que se eliminan en la orina.   Metabolito predominante Ácido hidroxifenilpropiónico (que se elimina mayoritariamente conjugado).   Indicaciones ·           Alivio a corto plazo (de 2 a 3 meses) del edema y síntomas relacionados con la insuficiencia venenosa crónica.   Posología ·           Adultos: Dosis terapéutica usual: 500 mg/12 h al medio día y por la noche, con las comidas. ·           Niños y adolescentes < 18 años: no se recomienda. ·           Ancianos: no requiere reajuste posológico. Duración del tratamiento: 2-3 meses máximo.   Reacciones adversas Los efectos adversos de la diosmina son en general

  Lovastatina Es un  fármaco  miembro de la familia de las  estatinas , usado para disminuir el  colesterol  y prevenir  enfermedades cardiovasculares . La lovastatina, sustancia derivada del  Aspergillus terreus , fue junto a la mevastatina   Descripción La lovastatina es un polvo cristalino, blanco, insoluble en agua y moderadamente soluble en disolventes como etanol, metanol y acetonitrilo. Al igual que la  simvastatina , la lovastatina es realmente una  lactona , farmacológicamente inactiva. Es su derivado β-hidroxilado (hidroxiácido de lovastatina o  lovastatina ácida ) el que tiene realmente actividad en el organismo   Vías de administración (formas de uso) Oral.   Absorción La absorción, al igual que la mayoría de las estatinas, es limitada, reduciéndose a un máximo del 30%. Sufre efecto de primer paso metabólico. Esto junto con la escasa absorción le da una biodisponibilidad muy baja, en torno al 5%. Diversos estudios muestran que su absorción en ayunas es de 2/3 a la registrad

  Suplementos de hierro. Mecanismo de acción Es esencial para el transporte de oxígeno (Hb) así como para la transferencia de energía en el organismo.   Indicaciones terapéuticas Prevención y tratamiento de las anemias ferropénicas (como las de tipo hipocrómico y las posthemorrágicas) y de los estados carenciales de hierro. Está indicado en niños con un peso mínimo de 28 kg y en adultos.   Farmacodinamia   Se absorbe por vía oral, principalmente en el duodeno. La regulación del balance de hierro en el organismo se mantiene por mecanismos que operan en la absorción, fundamentalmente en la mucosa duodenal.   Según las necesidades de hierro del organismo, la absorción puede variar desde 10 a 95% de la cantidad total ingerida por vía oral. Esta autorregulación de la absorción es lo que produce que la administración por vía oral sea preferida farmacológicamente.   Ibuprofeno (Advil).     Mecanismo de acción Inhibición de la síntesis de prostaglandinas a nivel periférico.   Indicaciones tera

  A. ANTIHIPERTENSIVO DIURÉTICOS HIDROCLOROTIAZIDA B.      ANTIHIPERTENSIVO ANTI ADRENÉRGICOS Prazosina Mecanismo de acción Prazosina Disminuye la resistencia vascular periférica. La acción antihipertensiva de la prazosina, a diferencia de los antagonistas de los receptores alfa-adrenérgicos no selectivos, normalmente no se acompaña de taquicardia compensadora refleja.   DOXAZOCINA Mecanismo de su acción:   La doxazosina se fija competitivamente a los receptores a1-adrenérgicos del sistema nervioso simpático. Como consecuencia ocasiona una vasodilatación periférica, reduciendo las resistencias vasculares y la presión arterial. La reducción de la presión arterial es algo mayor cuando el paciente está en posición de pie que cuando está en posición supina. La doxazosina también afecta el metabolismo lipídico disminuyendo el colesterol total, las LDLs y los triglicéridos. Se desconoce la relevancia clínica de estos efectos. C. ANTIHIPERTENSIVO     BETA BLOQUEANTES METOPROLOL Mecanismo de a