¿Qué medicamentos pertenecen al grupo de estatinas?

Las estatinas son un grupo de fármacos que inhiben la enzima hidroximetilglutaril coa (HMG coa) reductasa. Los integrantes de este grupo son los siguientes agentes: lovastatina, pravastatina, simvastatina, fluvastatina, atorvastatina y cerivastatina.

Atorvastatina

 

Es un fármaco de la familia de las estatinas utilizado para disminuir los niveles de colesterol en sangre y en la prevención de enfermedades cardiovasculares. También estabiliza las placas y previene la embolia mediante mecanismos antiinflamatorios.

 

Descripción

Su principal uso es para el tratamiento de dislipidemia y la prevención de enfermedades cardiovasculares

Farmacocinética

La atorvastatina se absorbe con un tiempo aproximado de concentración de plasma máxima  de 1-2 horas.

Absorción

Se absorbe rápidamente por vía oral, alcanzando niveles máximos en sangre de una a dos horas después de la administración. La presencia de alimentos en el estómago puede llegar a disminuir la absorción hasta en un 25 %. La biodisponibilidad es de un 14 %, aproximadamente.

 

Distribución

La unión a proteínas plasmáticas está en torno al 98 %. En ratas se ha demostrado que pasa a leche en madres lactantes.

 

Metabolismo y metabolitos

Como el resto de estatinas, la Atorvastatina sufre efecto de primer paso hepático. Parece que en su metabolismo hepático depende del CYP3A4, originando derivados (orto- y para-) hidroxilados de actividad farmacológica similar a la atorvastatina, así como derivados β-oxidados. En animales se ha comprobado que los derivados orto-hidroxilados sufren posterior glucuronidación.

 

Farmacodinamias

Como ya se comentó anteriormente, tanto los fibratos como la niacina (ácido nicotínico) aumentan el riesgo de miopatía asociado a la atorvastatina. Esto es especialmente importante en el caso del gemfibrozilo, el cual además interfiere con el metabolismo hepático a nivel del CYP3A4. Los estudios realizados con fenofibrato hacen pensar que esta asociación estaría libre de tal riesgo, no habiéndose realizado estudios con otros fibratos.